Hướng dẫn tiêm filler axit hyaluronic: Hiệu quả theo từng vùng, các loại và quá trình phục hồi

Filler axit hyaluronic là gì

Axit hyaluronic là một thành phần polysaccharide tồn tại tự nhiên trong da, khớp, mắt và các bộ phận khác của cơ thể chúng ta. Chất này có khả năng giữ ẩm vượt trội, có thể giữ lượng nước lên đến khoảng 1.000 lần trọng lượng của chính nó, đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì độ đàn hồi và thể tích của da.

Liệu trình tiêm filler axit hyaluronic là một thủ thuật thẩm mỹ không phẫu thuật, trong đó axit hyaluronic được chế tạo dưới dạng gel và tiêm vào các lớp da. Nguyên lý của thủ thuật tương đối đơn giản. Khi tiêm gel axit hyaluronic vào một vùng cụ thể, thể tích được hình thành ngay lập tức và kết hợp tự nhiên với các mô xung quanh để tạo ra đường nét mong muốn.

Có nhiều lý do khiến thủ thuật này được sử dụng rộng rãi tại các phòng khám trong và ngoài nước (da liễu, thẩm mỹ, nhãn khoa, nha khoa, v.v.):

• Có cấu trúc giống hệt với thành phần tự nhiên trong cơ thể nên có tính tương thích sinh học cao
• Theo thời gian, nó tự nhiên phân hủy và được hấp thụ trong cơ thể
• Có thể thực hiện trong thời gian ngắn mà không cần phẫu thuật
• Thời gian trở lại sinh hoạt hàng ngày tương đối nhanh
• Có thể điều chỉnh lượng và nồng độ theo tình trạng và yêu cầu của từng cá nhân

Tuy nhiên, axit hyaluronic có đặc tính phân hủy trong cơ thể theo thời gian, nên thời gian duy trì sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại sản phẩm, vị trí tiêm và tốc độ trao đổi chất của từng người. Thông thường, hiệu quả được duy trì từ 6 đến 18 tháng, và sản phẩm có nồng độ cao được tiêm vào lớp sâu có xu hướng duy trì lâu hơn.

Nền tảng khoa học của filler axit hyaluronic

Phân tử axit hyaluronic có cấu trúc với hai đơn vị đường là axit glucuronic và N-acetylglucosamine liên kết lặp lại. Nhờ cấu trúc độc đáo này, nó có thể hút và giữ các phân tử nước một cách hiệu quả. Axit hyaluronic được sử dụng làm sản phẩm filler trải qua quá trình liên kết chéo (cross-linking) để cải thiện độ ổn định và độ bền, và đặc tính của sản phẩm được xác định theo mức độ liên kết chéo này.

Trong cơ thể, axit hyaluronic được phân hủy dần bởi enzyme hyaluronidase. Điều này có nghĩa là thủ thuật có tính thuận nghịch, và nếu xuất hiện kết quả không mong muốn, có thể tiêm hyaluronidase để phân hủy filler nhanh chóng, đây là một ưu điểm. Nếu bạn đang cân nhắc thủ thuật, chúng tôi khuyến nghị tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để tìm phương pháp phù hợp với bản thân.

Các vùng áp dụng tiêm filler theo từng bộ phận

Filler axit hyaluronic được áp dụng cho nhiều vùng khác nhau trên khuôn mặt, và mỗi vùng có đặc điểm giải phẫu và mục đích thủ thuật riêng. Độ nhớt và độ sâu tiêm của filler phù hợp khác nhau theo từng vùng, do đó việc được bác sĩ chuyên khoa đánh giá chính xác cấu trúc khuôn mặt và tình trạng da thông qua tư vấn là rất quan trọng.

Trán là vùng sử dụng filler để cải thiện nếp nhăn và bổ sung thể tích. Để tạo đường nét tự nhiên trên diện tích rộng, sản phẩm có độ nhớt phù hợp được lựa chọn. Vì trán là vùng có hoạt động cơ bắp mạnh, cần có kỹ thuật tiêm có thể duy trì tự nhiên ngay cả khi thay đổi biểu cảm.

Vòng cung lông mày và giữa hai lông mày là vùng ảnh hưởng lớn đến biểu cảm khuôn mặt. Filler có thể được sử dụng để cải thiện nếp nhăn sâu ở giữa hai lông mày hoặc vẻ mệt mỏi do lông mày chảy xệ. Vùng này có phân bố mạch máu phức tạp nên đặc biệt quan trọng phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có kiến thức giải phẫu sâu rộng.

Dưới mắt (vùng túi mỡ mắt và quầng thâm) là vùng cần tiếp cận rất tinh tế. Da mỏng và nhiều mạch máu nên cần thủ thuật thành thạo, và cần xem xét thời gian hồi phục đối với sưng hoặc bầm tím. Vùng này yêu cầu độ sâu tiêm phù hợp và tiêm chính xác với lượng nhỏ, và tiêm quá mức có thể gây sưng không tự nhiên.

Mũi sử dụng filler để điều chỉnh độ cao sống mũi, chỉnh sửa đường nét sống mũi, cải thiện hình dạng đầu mũi, v.v. Vì mũi nằm ở trung tâm khuôn mặt và ảnh hưởng lớn đến sự cân đối tổng thể, cần có thiết kế thận trọng xem xét tỷ lệ khuôn mặt của từng cá nhân. Ngoài ra, vùng mũi được phân loại là vùng có nguy cơ cao có thể xảy ra biến chứng nghiêm trọng khi tổn thương mạch máu, do đó cần có sự hiểu biết sâu sắc về cấu trúc giải phẫu.

Rãnh mũi má là một trong những vùng được xử lý thường xuyên nhất trong thủ thuật tiêm filler. Giúp làm dịu nếp nhăn kéo dài từ cạnh mũi đến miệng, góp phần khôi phục vẻ trẻ trung. Rãnh mũi má không chỉ là vấn đề của đường nhăn mà còn liên quan đến mất thể tích ở má, do đó đôi khi tiếp cận tổng hợp cùng với vùng má có thể mang lại kết quả tự nhiên hơn.

Má là vùng cải thiện sự lõm do mất thể tích hoặc tạo độ lập thể tự nhiên. Cần có thiết kế xem xét sự cân đối tổng thể của khuôn mặt. Mất thể tích ở vùng dưới xương gò má là một trong những yếu tố chính khiến trông già, và cải thiện điều này có thể tạo hiệu quả như khuôn mặt được nâng lên.

Nếp nhăn quanh miệng (đường marionette) là nếp nhăn kéo dài từ hai bên miệng đến đường viền hàm, là yếu tố tạo ra biểu cảm không hài lòng hoặc buồn bã. Cải thiện vùng này góp phần làm sáng biểu cảm tổng thể.

Đường viền hàm được sử dụng để làm rõ đường nét và tạo đường V-line. Tăng cường thể tích đầu cằm cũng được bao gồm trong vùng này. Khi đường viền hàm rõ ràng, khuôn mặt có thể cho vẻ thanh thoát và gọn gàng hơn, đồng thời cải thiện sự cân đối khi nhìn nghiêng.

Môi sử dụng filler cho nhiều mục đích như tăng thể tích, chỉnh sửa đường nét, điều chỉnh bất cân xứng, v.v. Vì môi là vùng có nhiều chuyển động, cần tiêm thận trọng để có kết quả tự nhiên. Thủ thuật được thực hiện với việc xem xét các yếu tố tinh tế như tỷ lệ môi trên và môi dưới, hình dạng cung cupid, độ rõ nét của đường viền môi.

Mỗi vùng có độ dày da, chuyển động cơ, phân bố mạch máu khác nhau, do đó vui lòng tham khảo đầy đủ với bác sĩ chuyên khoa tại các phòng khám liên quan như da liễu, thẩm mỹ, nhãn khoa, nha khoa để lập kế hoạch thủ thuật phù hợp với bản thân.

Các loại và đặc điểm của filler axit hyaluronic

Filler axit hyaluronic được phân loại thành nhiều loại khác nhau theo kích thước hạt, mật độ liên kết chéo và độ nhớt, và vị trí thủ thuật cũng như mục đích phù hợp khác nhau tùy theo đặc tính của từng loại. Hiểu được hệ thống phân loại này sẽ giúp lựa chọn sản phẩm phù hợp với tình trạng da và mục tiêu cải thiện của từng cá nhân.

Phân loại theo kích thước hạt

• Filler hạt nhỏ: Được tiêm vào lớp bề mặt da, phù hợp để cải thiện nếp nhăn li ti hoặc nếp nhăn quanh mắt. Cung cấp kết quả tự nhiên với kết cấu mềm mại. Cũng có thể kỳ vọng hiệu quả cải thiện kết cấu da và cung cấp độ ẩm, góp phần nâng cao kết cấu da tổng thể.
• Filler hạt trung bình: Được sử dụng ở độ sâu trung bình của lớp hạ bì, được áp dụng để cải thiện nếp nhăn mức độ trung bình như rãnh mũi má hoặc nếp nhăn quanh miệng. Là nhóm sản phẩm có tính ứng dụng cao nhất cho nhiều vùng khác nhau.
• Filler hạt lớn: Được tiêm vào lớp hạ bì sâu hoặc mô dưới da, được sử dụng để tạo thể tích hoặc điều chỉnh đường nét. Phù hợp cho các vùng cần hỗ trợ cấu trúc như mũi, cằm, gò má, và có thời gian duy trì tương đối dài.

Vai trò của mật độ liên kết chéo và độ nhớt

Mật độ liên kết chéo càng cao, độ bền của filler càng tăng và phù hợp cho các vùng cần hỗ trợ cấu trúc. Sản phẩm có độ nhớt cao được khuyến nghị cho việc tạo đường nét như mũi hoặc đường viền hàm, sản phẩm có độ nhớt thấp được khuyến nghị cho các vùng cần biểu hiện tinh tế như môi hoặc dưới mắt. Nhờ sự phát triển của công nghệ liên kết chéo, gần đây đã phát triển các sản phẩm cung cấp kết cấu mềm mại trong khi vẫn duy trì độ bền cao.

Đặc tính theo thương hiệu sản phẩm

Trên thị trường tồn tại nhiều thương hiệu filler axit hyaluronic khác nhau, mỗi thương hiệu có công nghệ sản xuất và đặc tính riêng. Một số sản phẩm có chứa lidocaine để giảm thiểu khó chịu trong quá trình thủ thuật, một số cung cấp chuyển động tự nhiên hơn và độ bền lâu hơn nhờ công nghệ liên kết chéo đặc biệt. Việc lựa chọn sản phẩm được thực hiện bằng cách xem xét tổng hợp vị trí thủ thuật, đặc tính da của cá nhân, ngân sách, v.v.

Tiêu chí lựa chọn theo mục đích sử dụng

Cần xem xét tổng hợp tình trạng da, đặc tính của vùng muốn cải thiện, thời gian duy trì mong muốn, v.v. Tại các phòng khám như thẩm mỹ, da liễu, bác sĩ phân tích cấu trúc khuôn mặt và độ dày da của bệnh nhân để lựa chọn sản phẩm phù hợp. Ví dụ, đối với vùng môi có nhiều chuyển động, thường lựa chọn sản phẩm có độ linh hoạt cao, đối với vùng như mũi hoặc cằm cần duy trì hình dạng, thường lựa chọn sản phẩm có độ nhớt cao và lực hỗ trợ mạnh.

Vui lòng nhận tư vấn chuyên nghiệp về loại filler và kế hoạch thủ thuật phù hợp với cá nhân thông qua dịch vụ tư vấn miễn phí của Mediport.

Quy trình thủ thuật tiêm filler và thời gian thực hiện

Thủ thuật tiêm filler axit hyaluronic là một quy trình tương đối đơn giản, thường mất khoảng 30 phút đến 1 giờ từ tư vấn đến hoàn thành thủ thuật. Trước thủ thuật, thông qua tư vấn đầy đủ với bác sĩ chuyên khoa, các vấn đề như vùng muốn cải thiện, kết quả mong muốn, tình trạng da của cá nhân sẽ được thảo luận kỹ lưỡng.

Tầm quan trọng của giai đoạn tư vấn

Trong tư vấn ban đầu, việc tìm ra sự cân bằng giữa kỳ vọng của bệnh nhân và kết quả có thể đạt được thực tế là rất quan trọng. Bác sĩ chuyên khoa đánh giá tỷ lệ khuôn mặt, tính đối xứng, độ dày da, mức độ nếp nhăn hoặc mất thể tích hiện có. Trong quá trình này, thói quen sinh hoạt, thói quen biểu cảm, kinh nghiệm thủ thuật trước đây của bệnh nhân cũng được xem xét cùng. Một số cơ sở y tế sử dụng công nghệ hình ảnh 3D để mô phỏng hình ảnh dự kiến trước và sau thủ thuật.

Giai đoạn thủ thuật được tiến hành như sau:

• Giai đoạn chuẩn bị: Rửa sạch và khử trùng vùng thủ thuật. Nếu cần, chụp ảnh vùng sẽ tiêm và đánh dấu vị trí tiêm. Hồ sơ ảnh này là tài liệu hữu ích để so sánh trước và sau thủ thuật và lập kế hoạch thủ thuật bổ sung trong tương lai.

• Áp dụng gây tê: Trong hầu hết các trường hợp, bôi kem gây tê tại chỗ hoặc giảm thiểu đau nhờ thành phần lidocaine có trong chính sản phẩm. Các vùng nhạy cảm có thể được áp dụng gây tê tại chỗ bổ sung. Kem gây tê thường cần thời gian tác dụng khoảng 15~20 phút, trong thời gian này bệnh nhân chờ đợi thoải mái.

• Tiêm filler: Bác sĩ chuyên khoa sử dụng kim nhỏ hoặc cannula để tiêm axit hyaluronic với độ sâu và lượng chính xác. Tùy theo vùng, tiêm chia nhỏ tại nhiều điểm và kiểm tra tính đối xứng và thể tích theo thời gian thực. Kim có lợi thế trong việc chọn vị trí chính xác, cannula hiệu quả trong việc giảm nguy cơ tổn thương mạch máu và phân tán đều trên diện tích rộng. Trong quá trình thủ thuật, đôi khi yêu cầu bệnh nhân làm biểu cảm hoặc giữ tư thế cụ thể để kiểm tra kết quả trong trạng thái tự nhiên.

• Hoàn thiện: Sau khi tiêm, massage nhẹ nhàng để phân tán sản phẩm đều và chườm lạnh để giảm thiểu sưng. Quá trình massage này là bước quan trọng để filler phân bố đồng đều trong mô và ngăn ngừa vón cục.

Trong quá trình thủ thuật, có thể cảm thấy chút áp lực hoặc châm chích, nhưng hầu hết bệnh nhân báo cáo ở mức có thể chịu đựng được. Tổng thời gian thủ thuật khác nhau tùy theo số lượng và phạm vi vùng tiêm, vùng đơn lẻ mất 15~20 phút, nhiều vùng mất khoảng 40 phút đến 1 giờ.

Tình trạng ngay sau thủ thuật

Ngay sau thủ thuật, việc xuất hiện chút sưng và đỏ tại vùng tiêm là bình thường. Vết kim tiêm có thể thấy như những chấm nhỏ, nhưng hầu hết biến mất trong ngày. Hình ảnh ngay sau thủ thuật không phải là kết quả cuối cùng, filler hoàn toàn ổn định trong mô và sưng ban đầu giảm mất khoảng 1~2 tuần.

Thời gian hồi phục và phương pháp chăm sóc sau thủ thuật

Ngay sau thủ thuật tiêm filler axit hyaluronic, có thể xuất hiện sưng nhẹ, đỏ, đau nhức tại vị trí tiêm. Những phản ứng này hầu hết là tạm thời, và mức độ xuất hiện khác nhau tùy theo đặc tính da của cá nhân và vùng thủ thuật. Trong một số trường hợp có thể xuất hiện bầm tím nhỏ, nhưng thường giảm tự nhiên trong vài ngày.

Trong hầu hết các trường hợp, có thể trở lại sinh hoạt hàng ngày từ ngày thủ thuật hoặc ngày hôm sau. Tuy nhiên, trong 24~48 giờ sau thủ thuật, khuyến nghị lưu ý các điểm sau:

• Không chạm hoặc chà xát quá mức vùng thủ thuật
• Tránh các hoạt động làm tăng nhiệt độ cơ thể đột ngột như sauna, phòng xông hơi, tập thể dục mạnh
• Uống rượu có thể làm tăng sưng nên tốt nhất nên tránh trong vài ngày
• Hoãn massage hoặc thủ thuật làm đẹp gây áp lực mạnh lên vùng thủ thuật
• Uống đủ nước và nghỉ ngơi
• Giảm thiểu tiếp xúc ánh nắng trực tiếp và sử dụng kem chống nắng

Quá trình hồi phục theo từng giai đoạn

• 24 giờ đầu: Là thời kỳ sưng và đỏ rõ rệt nhất. Chườm lạnh nhẹ nhàng với khoảng cách 15~20 phút có thể giúp ích. Tuy nhiên, không được đặt đá trực tiếp lên da mà phải bọc bằng khăn sạch.

• Ngày 2~3: Sưng ban đầu giảm đáng kể, nếu có bầm tím thì màu bắt đầu nhạt dần. Từ thời kỳ này có thể trang điểm hàng ngày, nhưng cần tránh chà xát mạnh vùng thủ thuật.

• Tuần 1: Hầu hết sưng và bầm tím được giải quyết, filler bắt đầu ổn định trong mô. Tại thời điểm này có thể đánh giá kết quả ban đầu.

• Tuần 2: Filler hoàn toàn ổn định và ở trạng thái gần với kết quả cuối cùng. Thông thường tại thời kỳ này, tái khám để xác nhận kết quả và thảo luận điều chỉnh tinh tế nếu cần.

Lưu ý trong sinh hoạt hàng ngày

Trong vài ngày đầu sau thủ thuật, chườm lạnh nhẹ nhàng có thể giúp giảm sưng. Thông thường mất khoảng 1~2 tuần để vùng thủ thuật ổn định, trong thời gian này filler tự nhiên ổn định trong mô. Khi ngủ, khuyến nghị nằm ngửa để không gây áp lực lên vùng thủ thuật, đặc biệt trong vài ngày đầu cần tránh nằm sấp.

Các thủ thuật gây áp lực lên khuôn mặt như điều trị nha khoa hoặc massage mặt nên hoãn ít nhất 2 tuần trở lên. Trong trường hợp đi máy bay, thay đổi áp suất có thể tạm thời làm tăng sưng, do đó nếu có thể, nên để vài ngày sau thủ thuật.

Bảo dưỡng duy trì lâu dài

Để duy trì hiệu quả của filler lâu dài, chăm sóc da phù hợp là quan trọng. Uống đủ nước, chế độ ăn cân bằng, ngủ đều đặn có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe da và độ bền của filler. Chống nắng đặc biệt quan trọng, vì tia cực tím có thể thúc đẩy phân hủy axit hyaluronic.

Nếu xuất hiện các triệu chứng không mong đợi như đau dữ dội, sưng kéo dài, thay đổi màu da, cần liên hệ ngay với cơ sở y tế đã thực hiện thủ thuật để được đánh giá chuyên nghiệp. Mặc dù hiếm gặp nhưng có thể là dấu hiệu ban đầu của biến chứng nghiêm trọng như tắc mạch máu, do đó phản ứng nhanh chóng là quan trọng. Bạn có thể nhận thông tin về cơ sở y tế đáng tin cậy (da liễu, thẩm mỹ, nha khoa, nhãn khoa, v.v.) và hướng dẫn quản lý quá trình hồi phục thông qua tư vấn miễn phí của Mediport.

Các điểm cần xác nhận trước khi thực hiện thủ thuật tiêm filler

Thủ thuật tiêm filler axit hyaluronic là thủ thuật không phẫu thuật tương đối đơn giản, nhưng để có kết quả an toàn và hài lòng, việc chia sẻ đầy đủ thông tin với đội ngũ y tế trong giai đoạn tư vấn trước là rất quan trọng.

Các điểm cần thông báo bắt buộc cho đội ngũ y tế:

• Thông tin bệnh sử – Cần chia sẻ thành thật về kinh nghiệm thủ thuật thẩm mỹ trong quá khứ, bệnh mãn tính (tiểu đường, huyết áp cao, bệnh tự miễn, v.v.), thể chất sẹo lồi. Đặc biệt nếu có bệnh tự miễn, phản ứng miễn dịch với filler có thể xuất hiện khác biệt.

• Tiền sử dị ứng – Dị ứng với chính axit hyaluronic là hiếm gặp, nhưng nếu có kinh nghiệm phản ứng quá mẫn với thuốc gây tê (lidocaine, v.v.) hoặc thuốc cụ thể, cần thông báo bắt buộc. Nếu có dị ứng với protein vi khuẩn gram dương cũng cần chú ý.

• Thuốc đang sử dụng hiện tại – Các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng ảnh hưởng đến tuần hoàn máu như aspirin, thuốc chống đông máu, vitamin E, omega-3 có thể cần tạm ngưng trước thủ thuật. Tuy nhiên, đối với thuốc uống vì lý do y tế, không được tự ý ngưng mà cần tham khảo ý kiến bác sĩ kê đơn.

• Tình trạng mang thai và cho con bú – Nếu đang mang thai hoặc cho con bú, thường khuyến nghị hoãn thủ thuật. Vì thiếu dữ liệu nghiên cứu đầy đủ về ảnh hưởng của filler axit hyaluronic đến thai nhi hoặc sữa mẹ.

• Lịch sử thủ thuật da gần đây – Nếu gần đây đã thực hiện các thủ thuật khác như laser, peeling, botox, có thể cần điều chỉnh khoảng cách thủ thuật. Thông thường khuyến nghị khoảng cách 2 tuần trở lên với thủ thuật laser, 2 tuần trước sau với botox.

• Bệnh truyền nhiễm và tình trạng da – Nếu có nhiễm trùng hoạt động (mụn trứng cá, herpes, v.v.) tại vùng thủ thuật hoặc ở tình trạng nhiễm trùng toàn thân, cần hoãn thủ thuật. Nếu có bệnh da cũng cần thông báo trước.

Chuẩn bị trước thủ thuật:

Từ 3~5 ngày trước thủ thuật nên kiêng rượu, và ngày thủ thuật nên đến trong tình trạng sạch sẽ không trang điểm. Khuyến nghị ngủ đủ giấc đêm trước thủ thuật và ăn nhẹ vào ngày thủ thuật. Khi đói có thể cảm thấy chóng mặt, và ăn quá no có thể gây khó chịu.

Ngày thủ thuật nên mặc trang phục thoải mái, đặc biệt nên tránh quần áo bó cổ. Vì sau thủ thuật có thể có chút sưng hoặc đỏ, nên chọn ngày không có cuộc hẹn hoặc sự kiện quan trọng là